وزوز گوش

وزوز گوش چیست؟

وزوز گوش شنیدن صدایی خاص یا زنگ زدن در گوش است. وزوز گوش حدود 15 تا 20 درصد از افراد جامعه را درگیر کرده است. وزوز گوش به خودی خود یک بیماری نیست و در واقع یک علامت از بیماری زمینه ای مانند کاهش شنوایی در اثر کهولت سن ، آسیب گوش یا اختلال در سیستم گردش خون است. اگرچه با افزایش سن می تواند بدتر شود ،در بسیاری از افراد ، وزوز گوش با درمان بهبود می یابد. مشخص شدن علت اصلی ایجاد وزوز گوش در روند درمان بسیار ضروری است.

 

معرفی وزوز گوش به زبان ساده

علائم وزوز گوش چیست؟

وزوز گوش یعنی احساس شنیدن صدایی که وجود خارجی ندارد. وزوز گوش را ممکن است به صورت اصوات زیر احساس کنید:

•  زنگ زدن
• صدای زوزه
• صدای کلیک
•  صدای جیرجیرک
•  صدای سوت
  در بعضی موارد ، صدا می تواند آنقدر بلند باشد که توانایی شما در تمرکز یا شنیدن صدا های دیگر را مختل کند. وزوز گوش می تواند دائمی و یا موقتی باشد.

دو نوع وزوز گوش وجود دارد:

1. وزوز گوش ذهنی : رایج ترین نوع وزوز گوش است. این بیماری می تواند ناشی از مشکلاتی در گوش خارجی ، میانی یا داخلی شما باشد. همچنین می تواند ناشی از مشکلاتی در اعصاب شنوایی یا بخشی از مغز شما باشد.
2. وزوز گوش عینی: وزوز گوش است که پزشک شما هنگام معاینه می تواند بشنود. این نوع نادر از وزوز گوش ممکن است در اثر مشکل عروق خونی ، وضعیت استخوان گوش میانی یا انقباضات عضلانی ایجاد شود.

اگر

•  وزوز گوش شما را آزار می دهد.
•  به دنبال عفونت تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی دچار وزوز گوش شده اید.
• وزوز گوش شما در طی یک هفته بهبود نمی یابد .
• وزوز گوش شما ناگهانی یا بدون علائم ضاهری ایجاد شده است.
• دچار کاهش شنوایی یا سرگیجه با وزوز گوش می شوید.

به پزشک مراجعه کنید.

دلایل ایجاد وزوز گوش چیست؟

عوامل متعددی می توانند باعث ایجاد یا بدتر شدن وزوز گوش شوند. در بسیاری از موارد ، علت دقیق هرگز مشخص نمی شود.
یکی از دلایل اصلی وزوز گوش صدمه به سلول مویی داخلی است. موهای ریز و ظریف در گوش داخلی شما در اثر فشار امواج صوتی حرکت می کنند. این باعث می شود سلول ها سیگنال الکتریکی را از طریق عصب شنوایی از گوش شما به مغز منتقل کنند. مغز شما این سیگنال ها را تفسیر می کند.

اگر موهای گوش داخلی شما خم شده یا شکسته باشند ، می توانند تکانه های الکتریکی تصادفی به مغز شما بفرستند و باعث وزوز گوش شوند.
سایر دلایل وزوز گوش شامل سایر مشکلات گوش ، بیماری های مزمن و صدمات یا شرایطی است که بر روی اعصاب گوش شما یا مرکز شنوایی مغز شما تأثیر می گذارد.

در زیر به شرح برخی از دلایل ایجاد وزوز گوش می پردازیم:

• پیرگوشی : در بسیاری از افراد ، افت شنوایی با افزایش سن (معمولاً در حدود 60 سالگی) شروع می شود. پیرگوشی می تواند باعث ایجاد وزوز گوش شود.
• قرار گرفتن در معرض سر و صدای بلند:

سر و صدای بلند ، مانند صدای تجهیزات سنگین ، اره های برقی و سلاح های گرم ، باعث ایجاد افت شنوایی ناشی از سر و صدا هستند. وزوز گوش ناشی از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند برای مدتی کوتاه ، مانند شرکت در یک کنسرت با صدای بلند ، معمولاً از بین می رود. اما اگر مدت زمان قرارگیری در معرض صداهای بلند زیاد باشد ، آسیب وارده می تواند دائمی باشد.

• تجمع سرومن (جرم گوش): سرومن با جلوگیری از ورود گرد و خاک و کند شدن رشد باکتری ها ، از کانال گوش شما محافظت می کند. هنگامی که سرومن بیش از حد جمع شود ، شستشوی طبیعی آن خیلی سخت می شود و باعث کم شنوایی یا تحریک گوش می شود که می تواند منجر به بروز وزوز گوش شود.
• تغییر استخوان گوش :  سفت شدن استخوان ها در گوش میانی شما (اتواسکلروز) ممکن است بر شنوایی شما تأثیر بگذارد و باعث وزوز گوش شود.
• بیماری منییر : وزوز گوش می تواند نشانه اولیه بیماری منییر باشد ، بیماری منییر یک اختلال گوش داخلی است که ممکن است در اثر فشار غیر طبیعی مایعات گوش داخلی ایجاد شود.
• اختلالات مفصل فکی-گیجگاهی یا TMJ (temporomandibular joint) : مفصل فکی-گیجگاهی در هر طرف سر ،در جلوی گوش های شما قرار دارد و اختلال در آن سبب ایجاد وزوز گوش می شود.
• آسیب به سر و گردن: ضربه به سر یا گردن می تواند بر گوش داخلی ، اعصاب شنوایی یا عملکرد بخش های شنوایی مغز تأثیر بگذارد. اینگونه صدمات معمولاً باعث ایجاد وزوز گوش یک طرفه می شود.
• شوانوم اکوستیک یا نوروم آکوستیک: این تومور غیر سرطانی (خوش خیم) بر روی عصب جمجمه ای که از مغز شما تا گوش داخلی شما جریان دارد ایجاد می شود. در شرایطی که این تومور ایجاد شود فرد مستعد ابتلا به وزوز گوش یک طرفه می باشد.
• اختلال عملکرد شیپور استاش: از دست دادن مقدار قابل توجهی از وزن ، بارداری و پرتودرمانی بعضی اوقات می تواند باعث اختلال در شیپور استاش شود. در صورت اختلال شیپور استاش عمل تهویه هوای گوش میانی به خوبی انجام نمی شود و احساس پری در گوش ایجاد می شود .
• اسپاسم(گرفتگی) عضلات گوش داخلی: عضلات موجود در گوش داخلی می توانند دچار اسپاسم شوند که این موضوع می تواند منجر به وزوز گوش ، افت شنوایی و احساس پر بودن در گوش شود. گاهی اوقات اسپاسم عضلات گوش داخلی ، می تواند در اثر بیماریهای عصبی ، از جمله مولتیپل اسکلروزیس (MS) ایجاد شود.

در موارد نادری اختلالات رگ های خونی سبب ایجاد وزوز گوش می شوند. علل آن عبارتند از:

• آترواسکلروز : با افزایش سن و تجمع کلسترول و سایر رسوبات ، رگ های خونی بزرگ نزدیک گوش میانی و داخلی شما مقداری از خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند . این امر باعث می شود جریان خون نیرومند تر شود و شنیدن صدای ضربان را برای گوش تان راحت تر می کند. به طور کلی می توانید این نوع وزوز گوش را در هر دو گوش بشنوید.
• تومورهای سر و گردن: توموری که به رگهای خونی سر یا گردن شما فشار می آورد (نئوپلاسم عروقی) می تواند باعث وزوز گوش و سایر علائم شود.
• فشار خون بالا: فشار خون بالا و عواملی که باعث افزایش فشار خون می شوند ، از جمله استرس ، الکل و کافئین ، می توانند وزوز گوش را تشدید کنند.
• جریان خون آشفته: باریک شدن یا ایجاد پیچ خوردگی در شریان گردنی (شریان کاروتید) یا وریدی در گردن شما (ورید ژوگولار) می تواند باعث ایجاد جریان خون نامنظم شود و منجر به وزوز گوش شود.
• ناهنجاری مویرگ ها: وضعیتی به نام ناهنجاری شریانی یا AVM (arteriovenous malformation) یعنی اتصالات غیرطبیعی بین شریان و ورید ، می تواند منجر به وزوز گوش شود. این نوع وزوز گوش معمولاً فقط در یک گوش مشاهده می شود.

چه داروهایی سبب ایجاد وزوز گوش می شوند؟

تعدادی از داروها ممکن است باعث ایجاد و یا بدتر شدن وزوز گوش شوند. به طور کلی هرچه دوز این داروها بیشتر باشد ، وزوز گوش بدتر می شود. اغلب هنگام قطع مصرف این داروها وزوز گوش ناپدید می شود.

در زیر برخی از این دارو ها ذکر شده است:

•  آنتی بیوتیک ها از جمله پلی مکسین B ، اریترومایسین ، وانکومایسین و نئومایسین
• داروهای ضد سرطان از جمله متوترکسات و سیس پلاتین
•  دیورتیک ها مانند بومتانید اسید
• کینین ، داروی ضد مالاریا
• برخی داروهای ضد افسردگی
• آسپیرین (در دوزهای زیاد غیر معمول (12 بار در روز یا بیشتر )

علاوه بر این ، برخی مکمل های گیاهی می توانند باعث وزوز گوش شوند مثل نیکوتین و کافئین.

هر کس می تواند وزوز گوش را تجربه کند ، اما موارد زیر احتمال ابتلا به وزوز گوش را افزایش می دهند:

•  قرار گرفتن در معرض صدای بلند: قرار گرفتن در معرض سر و صدای بلند برای مدتی طولانی می تواند به سلولهای مویی گوش شما آسیب برساند . افرادی که در محیط های پر سر و صدا کار می کنند بیشتر در معرض ابتلا به وزوز گوش هستند مانند کارگران کارخانه ساخت و ساز ، موسیقیدانان و سربازان .
• سن: با افزایش سن ، تعداد فیبرهای عصبی عملکردی در گوش شما کاهش می یابد ، و باعث بروز مشکلات شنوایی می شود که غالباً با وزوز گوش همراه است.
•  جنسیت: طبق آمار به دست آمده مردان بیشتر از زنان درگیر وزوز گوش می شوند.
• سیگار کشیدن: امکان ابتلا به وزوز گوش در افراد سیگاری بیشتر است.
• مشکلات قلبی و عروقی: شرایطی که بر جریان خون شما تأثیر می گذارد ، مانند فشار خون بالا یا شریان های باریک (آترواسکلروز) ، می تواند خطر ابتلا به وزوز گوش را افزایش دهد.

در پژوهشی از دانشگاه علوم پزشکی مازندران ذکر شده است که :

 شیوع وزوز بی ارتباط با شغل و جنس نیست و پرهیز از تماس بی مورد با سروصدا عاقلانه می باشد. در ضمن کارگران و کسانی که در معرض Noise هستند بایستی در این زمینه تحت آموزش های لازم قرار گیرند.

عوارض وزوز گوش چیست؟

عوارض وزوز گوش می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد. از جمله :

•  خستگی
• استرس
• مشکلات خواب
• مشکل تمرکز
• مشکلات حافظه
• افسردگی
• اضطراب
• تحریک پذیری

پیشگیری از بروز وزوز گوش

در بسیاری موارد ، وزوز گوش نتیجه کاری است که نمی توان از آن جلوگیری کرد. با این حال ، برخی از اقدامات احتیاطی می تواند به جلوگیری از بروز وزوز گوش کمک کند.

•  از سیستم شنوایی خود محافظت کنید. با گذشت زمان ، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند می تواند به عصب شنوایی آسیب برساند و باعث کاهش شنوایی و وزوز گوش شود. اگر از اره های زنجیره ای استفاده می کنید ، یک نوازنده هستید ، در صنعتی مشغول به کار هستید که از ماشین آلات با صدای بلند استفاده می کند یا از سلاح گرم (مخصوصاً تپانچه یا اسلحه) استفاده می کنید ، همیشه از محافظ گوش استفاده کنید.
•  صدا را کم کنید. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند بدون محافظ شنوایی و یا گوش دادن به موسیقی با حجم بسیار زیاد از طریق هدفون می تواند باعث کاهش شنوایی و ایجاد وزوز گوش شود.
• از قلب و عروق خود مراقبت کنید. ورزش منظم ، رژیم غدایی سالم و انجام اقدامات دیگر برای سالم نگه داشتن رگ های خونی می تواند به جلوگیری از وزوز گوش کمک کند.

تشخیص وزوز گوش

پزشک برای جستجوی دلایل احتمالی وزوز گوش ، گوش ، سر و گردن شما را معاینه می کند. تست ها شامل:

• آزمون های شنوایی
• آزمون های حرکتی: پزشک ممکن است از شما بخواهد که چشمان خود را حرکت دهید ، فک خود را ببندید ، یا گردن ، بازوها و پاها را حرکت دهید. اگر وزوز گوش شما تغییر یابد یا بدتر شود ، ممکن است به تشخیص یک اختلال اساسی که نیاز به درمان دارد کمک کند.
• تست های تصویربرداری: بسته به علت مشکوک وزوز گوش شما ممکن است به آزمایشات تصویربرداری مانند CTاسکن یا MRI نیاز داشته باشید.

 

صداهایی که می شنوید می تواند به پزشک شما در تشخیص علت اصلی وزوز گوش کمک کند.

• کلیک کردن : انقباضات عضلانی در گوش شما می تواند باعث صداهای کلیک شدید شود که در پشت سر هم شنیده می شوند و ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
• زوزه کشیدن : این نوع از وزوز معمولاً عروقی هستند و ممکن است هنگام ورزش یا تغییر موقعیت ها ، مانند زمان خوابیدن یا ایستادن ، متوجه آنها شوید.
• تپش قلب : مشکلات رگهای خونی مانند فشار خون بالا ، آنوریسم یا تومور و انسداد کانال گوش یا شیپور استاش می تواند بعث ایجاد صدای ضربان در گوش شما شود.
• زنگ زدن آرام: بیماری منییر می تواند باعث زنگ زدن آرام گوش شود در این حالت وزوز گوش ممکن است قبل از حملات شدید سرگیجه به سراغ شما .
• زنگ زدن بلند: قرار گرفتن در معرض سر و صدای بسیار زیاد یا ضربه ای به گوش می تواند باعث زنگ زدن یا وزوز گوش شود که معمولاً بعد از چند ساعت از بین می رود. اما اگر افت شنوایی نیز وجود داشته باشد ، وزوز گوش ممکن است دائمی باشد. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند، پیرگوشی یا داروها می توانند باعث زنگ زدن مداوم و بلند در هر دو گوش شوند. نوروم آکوستیک نیز می تواند ایجاد صدای زنگ زدن بلند در یک گوش شما شود.
• صداهای دیگر : استحکام استخوان های گوش داخلی (اتواسکلروز) می تواند باعث وزوز گوش کوچک شود که ممکن است دائمی یا موقتی باشد. جرم گوش ، اجسام خارجی یا موهای موجود در مجرای گوش می توانند باعث ایجاد صداهای متنوعی می شوند.

در بسیاری موارد ، علت وزوز گوش هرگز یافت نمی شود. پزشک شما می تواند در مورد شما اقدامات لازم را برای کاهش شدت وزوز گوش یا کمک به شما در کنار آمدن بهتر با وزوز بررسی کند.

درمان وزوز گوش چیست؟

برای درمان وزوز گوش ، پزشک شما ابتدا سعی خواهد کرد هر بیماری زمینه ای و درمانی را که ممکن است با علائم شما همراه باشد شناسایی کند. اگر وزوز گوش به دلیل بیماری دیگری باشد ، ممکن است پزشک شما بتواند اقداماتی انجام دهد که وزوز گوش را کاهش دهد. برای مثال:

• خارج کردن جرم گوش: خارج کردن سرومن می تواند علائم وزوز گوش را کاهش دهد.
• درمان وضعیت رگ های خونی
• تغییر دارو ها: اگر به نظر می رسد که دارویی که مصرف می کنید عامل وزوز گوش باشد ، پزشک شما ممکن است قطع یا کاهش دارو یا جابجایی به یک داروی متفاوت را توصیه کند.
• سرکوب وزوز گوش یکی دیگر از راه های درمان وزوز گوش است در بعضی موارد ، نویز سفید ممکن است به سرکوب وزوز کمک کند به طوری که کمتر آزار دهنده باشد. پزشک ممکن است برای سرکوب وزوز از دستگاه الکترونیکی استفاده کند. این دستگاه ها عبارتند از:

1.  دستگاه های نویز سفید:این دستگاه ها صداهای شبیه سازی شده مانند صدای باران یا امواج اقیانوس ایجاد می کنند و از این طریق به بهبود وزوز گوش کمک می کنند.
2. سمعک ها: به ویژه در صورت وجود افت شنوایی توصیه می شود.
3. دستگاه های پوشاننده ی نویز: این دستگاه ها که در گوش قرار گرفته اند و شبیه سمعک ها هستند ، یک صدای مداوم و آرام دارند که علائم وزوز گوش را سرکوب می کند.

• برنامه های تربیتی وزوز گوش: یک دستگاه پوشیدنی ، موسیقی متن برنامه ریزی شده ای را به صورت جداگانه ارائه می دهد تا فرکانس های خاص وزوز گوش را تجربه کنید. با گذشت زمان ، این روش ممکن است شما را به وزوز گوش عادت دهد، از این طریق به شما کمک می کند تا روی آن تمرکز نکنید. مشاوره اغلب جزئی از برنامه های تربیتی وزوز گوش است.

استفاده از داروها در درمان وزوز

داروها نمی توانند وزوز گوش را درمان کنند ، اما در بعضی موارد ممکن است به کاهش شدت آن کمک کنند. مثل دارو های زیر:

• از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمیتریپتیلین و نورتریپتیلین : با این حال ، این داروها معمولاً فقط برای وزوز گوش شدید استفاده می شود ، زیرا می توانند عوارض جانبی مشکلی از جمله خشکی دهان ، تاری دید ، یبوست و مشکلات قلبی ایجاد کنند.
• آلپرازولام: ممکن است به کاهش علائم وزوز گوش کمک کند ، اما عوارض جانبی آن شامل خواب آلودگی و حالت تهوع است که می تواند آزاردهنده باشد همچنین این دارو ،وابستگی ایجاد می کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی موثر در درمان وزوز

برای وزوز گوش درمان قطعی وجود ندارد و در نتیجه برخی افراد به آن عادت می کنند و کمتر از قبل به آن توجه می کنند. در بسیاری از افراد ، انجام اقداماتی خاص باعث می شود که وزوز گوش آزار دهنده نباشند. از جمله ی این اقدامات می توان به موارد زیر اشاره کرد:

•  در معرض تحریک کننده های احتمالی قرار نگیرید: قرار گرفتن در معرض صداهای بلند ، و یا مصرف کافئین و نیکوتین ممکن است وزوز شما را تشدید کند.
• سر و صداها را کم کنید : در یک حالت آرام ، موسیقی ملایم ممکن است به پوشاندن صدای وزوز گوش کمک کند.
• استرس را مدیریت کنید: استرس می تواند وزوز گوش را بدتر کند. مدیریت استرس ، از طریق حفظ آرامش و ورزش امکان پذیر است.

5 روش برای بهتر خوابیدن افراد مبتلا به وزوز گوش

در اینجا چند راهکار و راهنمایی برای خواب خوب همراه با وزوز گوش آورده شده است:

 

• پوشاندن یا ماسک کردن صدا

این تکنیک برای بسیاری از افرادی که وزوز گوش دارند مفید است. در اصل شما با پخش کردن صدای آرامش بخشی که اندکی از صدای وزوز شما آهسته تر هست می توانید مغزتان را وادار کنید که مانند قبل صدای وزوز را نشنود. نویز سفید و موسیقی های آرامش بخش و همچنین صدای طبیعت برا یپوشاندن وزوز گوش بسیار مناسب هستند برا یکسب اطلاعات بیشتر با یک شنوایی شناس مشورت کنید.

• سعی کنید یک روال معمول برای خوابتان ایجاد کنید.

عادت سازی می تواند راهی مناسب برای کنترل وزوز گوش باشد. یک برنامه ی مناسب برای خواب خود داشته باشیو و تا حد امکان به آن عمل کنید . همین موضوع می تواند به شما در بهبود خوابتان کمک کند.

• خاموش کردن دستگاه های الکترونیکی در پس زمینه

اگر تلویزیون ، موبایل یا رایانه شما روشن است ، ممکن است مانع از به خواب رفتن شما شود. خاموش کردن این دستگاه ها یا استفاده از نور صفحه کم ، ممکن است به شما در خواب بهتر کمک کند.

•  کاهش دما

آیا می دانید دمای مطلوب برای خواب بین 15 تا 20 درجه ی سانتیگراد است؟ ساده است ؛ تنظیم دما در این محدوده خواب عمیق تر و کارآمد تر را تسهیل می کند.

• مصرف کافئین خود را محدود کنید.

اگرچه کافئین با سلامت شنوایی شما ارتباط مثبتی دارد ، اما همه می دانند که این ماده محرک است و خوابیدن را برای شما مشکل تر می کند. با کم کردن مصرف کافئین می توانید خواب راحت تری داشته باشید.